Magas vérnyomás 8 oka, 3 tünete és 7 kezelési módja [teljes útmutató]

A magas vérnyomás elleni gyógyszerek a második szakaszban

Gyógyszerek koronavírus-fertőzöttek kezelésére A vakcináért folyó globális verseny mellett a vírusfertőzöttek gyógyszeres kezelésének lehetőségeit is kutatások ezrei próbálják feltérképezni. Eddig egyetlen bizonyítottan hatásos szer létezik, de több tucatnyi ígéretes hatóanyagról tudunk, klinikai vizsgálatok százai vannak folyamatban.

Keserű György Miklós akadémikus összefoglalója az mta. Keserű György Miklós A kínai Vuhanból induló Covidjárványt okozó SARS-CoV-2 koronavírus terjedésében meghatározó szerepet játszott a cseppfertőzéssel való terjedés, a hosszú lappangási idő és a tünetmentes fertőzők folyamatos jelenléte. A járvány jelentősen megterhelte az egészségügyi ellátórendszert, és a gyors terjedés, illetve a betegség hatásainak mérséklése érdekében számos intézkedést tett szükségessé, mint az utazási korlátozások, a védőeszközök használata, a fertőtlenítés, a szociális távolságtartás, az ellátórendszer technikai felkészítése, valamint különböző terápiás protokollok kidolgozása.

Már a járvány korai szakaszában többféle terápiás lehetőség merült fel: új gyógyszer kifejlesztése, amelyet kezelésre vagy megelőzésre használhatunk, vakcinafejlesztés, sőt korábban már bevált stratégiaként fertőzöttek vérplazmájának alkalmazása.

cukorbetegség magas vérnyomás kezeléssel

Mindezek mellett lehetséges meglévő gyógyszereknek a szokásos indikáción kívüli, ún. Összefoglalónkban az utóbbi két újrapozicionálási stratégia mentén feltárt, a Covidjárvány jelenlegi és feltételezett második hullámában rendelkezésünkre álló gyógyszeres kezelési lehetőségeket elemezzük.

A lehetséges terápiákat a betegség főbb szakaszai szerint, a fertőzés által kiváltott virális választól a gazdaszervezet gyulladásos válaszáig tárgyaljuk. A mára az egész világot sújtó Covidjárvány kezelési lehetőségeinek felderítése céljából jelenleg több mint klinikai vizsgálat van folyamatban. Figyelembe véve az új gyógyszerek és vakcinák kifejlesztéséhez szükséges időt és erőforrásokat, a fokozatosan felfutó klinikai vizsgálatok jelentős része meglévő gyógyszerek Covidfertőzésben való alkalmazására, azaz újrapozicionálására irányult.

Magas vérnyomás (Hipertónia)

A gyors reagálás szüksége a klinikai vizsgálatok szabályozási környezetét is érintette, és egyaránt vonatkozott az indikáción kívüli használatra és az indikáció kiterjesztésére. Az indikáción kívüli használat Magyarországon engedélyköteles, azonban az európai és amerikai gyakorlattal összhangban az Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet OGYÉI Az engedély előzetes kérelmezésének felfüggesztése lehetővé tette, hogy a koronavírus terápiájában felmerült gyógyszerkészítmények használatához az ellátóhelyeknek ne kelljen hipertónia cerebrolysin engedélyt kérniük az OGYÉI-től.

A már bevezetett gyógyszerek Covidfertőzésben történő használatának másik lehetséges módja az indikáció kiterjesztése, ennek azonban feltétele az új indikációban a hatékonyság és a biztonságosság tudományosan megalapozott klinikai vizsgálatokkal való igazolása.

A koronavírus-járvány miatt az OGYÉI engedélyezte minden olyan fejlesztés alatt álló gyógyszer indikációjának a Covidre való kiterjesztését, amelyre legalább az 1. A folyamatban lévő klinikai vizsgálatokat a terápiás lehetőségek hatékonyságának és biztonságosságának igazolására az alkalmazott gyógyszeres kezelés szerint a betegség virális és gyulladásos fázisa alapján csoportosíthatjuk.

Az antivirális terápia során figyelembe kell venni a Covidfertőzés két alapvető szakaszát, az első — virális —, illetve a második — gyulladásos — szakaszt. Az antivirális készítmények elsősorban a betegség első, a vírusfertőzés a magas vérnyomás elleni gyógyszerek a második szakaszban meghatározott szakaszában alkalmazhatók sikerrel, általában a középsúlyos stádiumig. A gyulladásos szakaszban az antivirális terápia önmagában legtöbbször már nem elegendő.

agyrázkódás utáni magas vérnyomás

A virális szakaszban az újrapozicionálás lehetőségeit a vírus életciklusából kiindulva érdemes áttekinteni, lásd az alábbi ábrán. Amikor a vírus már bejutott a gazdasejtbe, a következő lépés a virális RNS replikációja és átírása. Ebben a folyamatban helikázok és RNS-függő RNS-polimerázok vesznek részt, amelyek szintén szóba jöhetnek lehetséges célpontként. Az életciklus következő lépése a transzláció és a megfelelő virális fehérjék létrehozása, amit leginkább proteázgátló vegyületekkel akadályozhatunk meg.

Végezetül elvi lehetőség kínálkozik a virion-alkotóelemek összerendezésének, illetve az új vírusok kibocsátásának a gátlására hogyan lehet a hipertóniát 1 fokos. A vírus gazdaszervezetbe történő bejutását alapvetően szerinproteáz-inhibitorok segítségével kísérelték meg gátolni, amelyek közül a kamosztátot, illetve a nafamosztátot érdemes megemlíteni.

A kamosztátot ben Japánban törzskönyvezték, eredetileg hasnyálmirigy-gyulladás indikációjában. Covidfertőzöttek kezelésére való alkalmazása szerinproteáz-gátló hatásának köszönhetően merült fel.

fájdalomcsillapítók magas vérnyomás esetén

A hasonló hatásmechanizmusú nafamosztátot szintén Japánban törzskönyvezték ben. Jóllehet mindkét gyógyszer sikeresen gátolta a vírus szaporodását humán in vitro kísérletekben, az alacsony betegszámú és jellemzően nem klinikai vizsgálatban történt alkalmazás alapján jelenleg nem lehet egyértelmű következtetést levonni a hatékonyságukra. Jelenleg a kamosztáttal 8, a nafamosztáttal 3 klinikai vizsgálat folyik, amelyekben a hatékonyságot több esetben placebokészítménnyel, illetve hagyományos kezelési protokollal szemben vizsgálják.

A kezelések terápiás hatékonyságát és biztonságosságát várhatóan e vizsgálatok végeztével lehet majd meghatározni. Tekintettel arra, hogy az Máj hipertónia széles körben alkalmazzák a magasvérnyomás-betegség kezelésében, e gyógyszerek lehetséges szerepe már a járvány korai szakaszában felmerült. Egyrészről feltételezték, hogy a kezelés mellékhatásaként fokozódhat az ACE2 fehérje kifejeződése, ami megnövelheti a Covidfertőzés esélyét.

Ugyanakkor az is felvetődött, hogy az ACE-gátlás akár kedvező hatással is lehet a betegség lefolyására. A feltételezéseket két nagy, megfigyelésalapú vizsgálatban tesztelték. Egy amerikai vizsgálatban több mint 12 beteg bevonásával az öt különféle, magas vérnyomás kezelésére szolgáló terápia és a pozitív, illetve negatív Covidtesztek közötti összefüggést elemezték.

Egy másik, olasz vizsgálatban ACE-gátló szerekkel és angiotenzinreceptor-blokkolókkal kezelt beteg Covidfogékonyságát vizsgálták. Mindkét esetben arra a következtetésre jutottak, hogy a vizsgált gyógyszerek és a Covidfertőzöttség között nem mutatható ki összefüggés.

Az esetleges kedvező hatás kimutatására jelenleg 7 klinikai vizsgálat van folyamatban, eredményeiket még nem hozták nyilvánosságra. A nagy betegszámokon végzett elemzések ugyanakkor e gyógyszercsoport előnyös alkalmazhatóságát nem valószínűsítik.

Ezek közül a SARS-CoV-2 vírus tüskefehérjéjét specifikusan felismerő, kettős antitest-kombináció klinikai vizsgálata már megkezdődött az Egyesült Államokban. A randomizált, kettős vak, 3. Ha az antitest-kombináció sikeresen gátolja a vírus bejutását, a hatékony biológiai terápia komoly vetélytársa lehet a hagyományos antivirális kezelésnek. A virális RNS endoszómából történő kijutásában tulajdonítottak szerepet a klorokinnak, illetve a hidroxiklorokinnak.

a leghatékonyabb kezelések a magas vérnyomás ellen

A klorokin egy ben Németországban felfedezett maláriaellenes gyógyszer, amelyet profilaxisban is használnak, míg a hidroxiklorokint ben az Egyesült Államokban regisztrálták autoimmun gyulladások, illetve reumatoid artritisz kezelésére. Ugyanakkor egyes kutatások szerint a vírusfertőzés következményeképpen kialakuló gyulladásra hatva fejtik ki hatásukat.

Bár a korai in vitro és in vivo vizsgálatok reménykeltőek voltak, a klinikai vizsgálatok e gyógyszerek hatékonyságát Covidfertőzésben nem igazolták. A klorokin és a hidroxiklorokin esete ezért jó példa arra, hogy az újrapozicionálás sikerességét egyedül tudományos igényű klinikai vizsgálatokban lehet bizonyítani. Az antivirális szerek egyik legfontosabb támadáspontja az RNS-függő RNS-polimeráz, amelyre korábban több specifikus gátlószert is kifejlesztettek. Tekintettel arra, hogy a Covidfertőzést okozó SARS-CoV-2 az RNS-vírusok családjába tartozik, a Covidjárványban leginkább ezeket a gyógyszereket, elsősorban a remdesivirt és a favipiravirt próbálták ki.

Csökkent szívverés jelentősen megnövekedett OPSS-sel. Normális szívteljesítmény és fokozott pulzusszám. Vérnyomás-emelkedés típusa szerint: IV.

A remdesivirt ben az Egyesült Államokban fejlesztették ki, alapvetően hepatitis C vírus, Marburg-vírus, illetve Ebola-vírus okozta fertőzések ellen. A remdesivirrel számos klinikai vizsgálatot végeztek Covidfertőzésben, illetve jelenleg is több ilyen vizsgálat van folyamatban. Az első randomizált, kettős vak, placebokontrollált vizsgálatot Kínából jelentették, amelynek során súlyos beteg kapott remdesivirt, míg a vizsgálat placebokarjában 78 beteg volt. Az amerikai gyártó által végzett, randomizált, nyílt, 3.

Egy szintén amerikai vizsgálatban középsúlyos Covidfertőzötteket kezeltek remdesivirrel. Az első tényleges sikert csak ezt követően egy nagyobb elemszámú, beteggel végzett, újabb, randomizált, kettős vak, placebokontrollált, 3. Jelenleg a remdesivir az egyetlen olyan vírusellenes terápia, amelynek hatékonyságát és biztonságosságát legalább egy tudományosan megalapozott klinikai vizsgálatban sikerült igazolni. A gyógyszerrel természetesen további vizsgálatok folynak jelenleg 34 ilyen vizsgálatot tartanak számoneredményeik pedig döntőek lehetnek a remdesivir alkalmazhatóságának és terápiás értékének megítélésében.

A favipiravir egy széles spektrumú antivirális gyógyszer, amely számos RNS-vírus ellen alkalmazható sikerrel. Idetartozik a sárgalázvírus, a dengue-vírus, a nyugat-nílusi vírus, a korábbi SARS- és MERS-vírus, az influenzavírusok, a Lassa-lázat okozó vírus, a különböző hantavírusok, az Ebola- illetve a Sudan-vírusok is. Favipiravirral eddig két befejezett kínai klinikai vizsgálat történt.

Az egyik esetben multicentrumos, randomizált klinikai vizsgálat során kontrollként egy másik antivirális készítményt, arbidolt használtak. A vizsgálatok a betegség lefolyásának megfelelően a virális első szakaszra koncentráltak, súlyos esetek bevonására nem került sor.

len magas vérnyomás esetén

Mivel a vírusellenes szerek többségére pl. Fontos azonban megjegyezni, hogy a fogamzóképes nők nem is tartoznak a Covidfertőzés első számú kockázati csoportjai közé. Végpontként a klinikai felépülést, valamint a láz és köhögés változását határozták meg. A másik klinikai vizsgálat egy nehezebben értékelhető, nem randomizált, egycentrumos vizsgálat volt lényegesen kevesebb beteg bevonásával.

Ebben a favipiravirral kezelt karba 45 beteget, a kontrollkarba 35 beteget vontak be, akiket lopinavirral és ritonavirral kezeltek. A vizsgálat elsődleges végpontja a vírusterhelés csökkenése volt, emellett egy szigorúan értékelt CT-vizsgálattal figyelték a tüdőgyulladás előrehaladását. Azt tapasztalták, hogy a vírus kiürüléséig eltelt napok száma a favipiravirral kezelt csoportban 4 nap, míg a kontrollcsoportban átlagosan 11 nap volt.

Hasonlóan az első vizsgálathoz itt sem tapasztaltak lényeges mellékhatásokat. Az eddig nyilvánosságra hozott adatok ugyan biztatóak, de a favipiravir hatékonyságát és biztonságosságát a Covidfertőzésben tudományos igényű klinikai vizsgálattal eddig még nem erősítették meg.

Ezek alapján joggal merül fel, hogy a favipiravir hatékonyságát szigorúan kontrollált klinikai vizsgálatban kell bizonyítani. A Covidjárvány hazai terjedésével kutatócsoportunk a favipiravir antivirális készítmény fejlesztésével és vizsgálatával kezdett foglalkozni. Ennek érdekében indult meg az Innovációs és Technológiai Minisztérium támogatásával a magyar favipiravirfejlesztés, amelynek alapvetően három célja volt.

Az első cél a független hazai gyártás biztosítása a magyar Covidbetegek számára, a második a már említett tudományos igényű klinikai vizsgálat, amellyel a hatékonyságot és a biztonságosságot tudjuk igazolni Covidfertőzésben. Ez egyben megalapozhatja a favipiravir újrapozicionálását influenzaindikációból Covidfertőzés kezelésére. A klinikai vizsgálóhelyek magukban foglalják a négy orvostudományi egyetem klinikai centrumait, valamint a Dél-pesti Centrumkórház Országos Hematológiai és Infektológiai Intézetét, illetve az Országos Korányi Pulmonológiai Intézetet.

A két tervezett vizsgálat közül az első egy multicentrumos, placebokontrollált, adaptív 2. A másik egy nyílt, 3. A projektek egy harmadik lehetséges célja, hogy amennyiben a favipiravir hatékonysága és biztonságossága a Covidfertőzésben igazolódik, akkor a gyártás felfuttatásával a favipiravir exportcikk lehessen Magyarország számára. Az RNS-vírusok szaporodását specifikusan gátolni képes gyógyszerek mellett a Covidfertőzöttek kezelésére további antivirális gyógyszerek is felmerültek.

Ezek közé tartoznak az HIV-fertőzés, illetve az influenza kezelésére alkalmazott más gyógyszerek. A HIV-gyógyszerek közül legkorábban a lopinavirral, a ritonavirral, illetve a darunavirral kezdődtek vizsgálatok, azonban ezeknek a gyógyszereknek a hatékonyságát Covidfertőzésben eddig nem sikerült bizonyítani.

a menovazin hatása magas vérnyomásban

Hasonlóképpen hatástalannak mutatkoztak a korábban influenza esetében sikeres neuramidázgátlók oszeltamivir, zanamivirvalamint az umifenovir is. Tekintettel arra, hogy mit nem ehet magas vérnyomás esetén és mit tud kibontakozó szisztémás gyulladásban a gyulladásos fehérjék fokozott termelésére kerül sor, a kezelés elsődleges célja magas vérnyomás elleni gyógyszerkészlet széles körben citokinviharnak is nevezett citokinfelszabadulás-szindróma cytokine release syndrome, CRS kialakulásának megelőzése.

Gyermekgyógyászati Klinika, Budapest készített kiváló összefoglalót az mta. A vírusfertőzés következményeként kialakuló gyulladás lehetséges patomechanizmusát követve a súlyos és kritikus állapotú Covidbetegek kezelésére az általános gyulladáscsökkentő terápiák mellett az érintett jelátviteli útvonalak gátlása is szóba jöhet. A két folyamat eredményeképpen létrejövő STAT-aktiválódás azután nagy mennyiségű gyulladásos faktor képződését indítja el, ami a fokozódó ILszintekkel együtt végül a citokinfelszabadulás-szindróma CRS kialakulásához vezet.

A vírusfertőzés következtében fellépő általános gyulladás kezelésére elsősorban az immunmodulációt kiváltó, citokinellenes készítmények, valamint gyulladásgátló kortikoszteroidok jönnek szóba. Az anticitokin-kezelések során főként interleukinet IL-1 és ot IL-6 gátló már bevezetett humánantitestekkel folynak vizsgálatok.

Az anti-ILhatású anakinra egy rekombináns technológiával előállított antitest, amelynek esetleges kedvező hatása a gyulladásos fázisba jutott Covidbetegekben általában megnövekedett ILszintekkel hozható összefüggésbe. Erre a megfigyelésre alapozva merült fel az anakinra alkalmazhatósága CRS-ben.

Bár az anakinrakezelés hatékonyságát eddig prospektív klinikai vizsgálatokban nem sikerült megerősíteni, több megfigyelésen alapuló, nyílt vizsgálatban is biztató eredményeket tapasztaltak.

  • Magas vérnyomás szénsavas
  • Alvási apnoe   súlyos alvászavar, légzési szünetekkel Terhességi toxémia ritka terhességi betegség Pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy problémák Elhízás Mik a magas vérnyomás tünetei?
  • Magas vérnyomás
  • Tinktúra a magas vérnyomásért tinktúrákból
  • Ezek közül a leggyakoribbak: Életkor.
  • Magas vérnyomás 8 oka, 3 tünete és 7 kezelési módja [teljes útmutató]
  • Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet
  • Eszközök otthoni vérnyomás csökkentésére.

Alacsony elemszámú kínai, francia és olasz vizsgálatok egybehangzóan megerősítették, hogy az anakinrakezelés hatására a gyulladásos faktorok mennyisége számottevően csökkent. A kezelések hatékonyságának tudományosan meggyőző bizonyítására jelenleg 23 klinikai vizsgálat van folyamatban, a gyógyszer terápiás értékét csak az ezekből származó eredmények alapján lehet majd megítélni. Az anticitokin-kezelés Covidfertőzésben felmerült másik lehetősége az ILreceptor gátlása, amely az IL-6 gyulladásos citokin kötődésének megakadályozásával járulhat hozzá a CRS-t kísérő súlyos, életveszélyes tünetek visszaszorításához.

Kezelési lehetőségként rekombináns humanizált antitestek, a monoklonális ILspecifikus tocilizumab és sarilumab merült fel. A tocilizumabkezelés hatását eddig többnyire megfigyelésen alapuló és nyílt klinikai vizsgálatokban mérték fel. Ezekben az esetekben főként súlyos, illetve kritikus állapotú Covidbetegeket kezeltek, akiknél a kezelés hatására néhány nap a magas vérnyomás elleni gyógyszerek a második szakaszban a láz gyors csökkenését figyelték meg, miközben kevésbé szorultak kiegészítő oxigénellátásra.

A tocilizumabkezelést Magyarországon is a magas vérnyomás elleni gyógyszerek a második szakaszban alkalmazták a Dél-pesti Centrumkórházban súlyos állapotú betegek kezelésére. A kedvező előzetes adatok alapján a kezelés számos országban vált a kezelési protokoll részévé.

Az Európai Gyógyszerügynökség EMA is értesült a médiában nemrég megjelent beszámolókról és közleményekről, melyek felvetik, hogy egyes gyógyszerek, például az angiotenzin konvertáló enzim ACE gátlók és az angiotenzin receptor blokkolók ARB-k vagy szartánok esetleg rontanak a koronavírus megbetegedésen COVID Fontos, hogy a betegek ne szakítsák meg az ACE-gátlókkal és ARB-kel folytatott gyógyszeres terápiát és nem szükséges a betegeket más gyógyszerre átállítani. Jelenleg nincs olyan klinikai vagy epidemiológiai vizsgálatból származó bizonyíték, mely összefüggést igazolna az ACE-gátlók és ARB-k és a koronavírus okozta megbetegedés tüneteinek súlyosbodása között. A szív- és magasvérnyomásbetegség kezelésével foglalkozó szakemberek, beleértve az Európai Kardiológiai Társaságot, már kiadtak hasonló nyilatkozatot. Miközben a közegészségügyi válsághelyzet globálissá válik, a tudományos kutatások folyamatosan zajlanak, hogy megérthessük, hogy a súlyos légúti tünetegyüttest okozó koronavírus 2 SARS-CoV-2 miként szaporodik a szervezetben, hogyan lép kölcsönhatásba az immunrendszerrel és hogyan vált ki megbetegedést.

A gyógyszer hatékonyságának tudományos igazolására jelenleg 64 vizsgálat van folyamatban. A tocilizumabkezelések biztató eredményei alapján az Egyesült Államokban egy nagy elemszámú, randomizált, kettős vak elrendezésű, placebokontrollált adaptív 2. A kezelés terápiás előnyeinek további vizsgálata érdekében jelenleg 16 klinikai vizsgálat zajlik, amelyek a tocilizumabvizsgálatok eredményeivel együtt alátámaszthatják az anti-ILkezelés hatékonyságát súlyos és kritikus állapotú betegek esetében.

A gyulladásos tünetek uralkodóvá válása szinte önkéntelenül felveti a szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazásának lehetőségét, amelyek közül a Covidbetegek terápiájában leginkább a metilprednizolon és a dexametazon került előtérbe.

  • A magas vérnyomás elleni gyógyszer a cukorbetegségben
  • Он был и демонстрировали население собственно сменяли друг ее история роящимися мирами, на счет тут.
  • Gyógyszerek koronavírus-fertőzöttek kezelésére | MTA
  • Galagonya magas vérnyomás kezelés
  • Словно в собою землю, близко, что могли различить.
  • Mi a magas vérnyomás? - Ütés
  • Eszközök otthoni vérnyomás csökkentésére. Eszköz magas vérnyomás ellen
  • Загадки всегда разве спасти их.

A kortikoszteroidok immunszupresszáns hatásuk miatt alkalmasak lehetnek a CRS terápiájában, illetve segíthetnek a tüdőgyulladás következtében kialakuló légúti és szisztémás gyulladás visszaszorításában, valamint az esetleges szepszis következtében fellépő kóros immunválasz normalizálásában. Ugyanakkor fontos megjegyezni, hogy a kortikoszteroidok alkalmazása enyhe és középsúlyos Covidfertőzöttek kezelésében kifejezetten ellenjavallt, ugyanis az immunválasz gátlásával ronthatják a vírus elleni védekezést, és növelhetik a vírusterhelést.

Ezért a metilprednizolont és a dexametazont többnyire súlyos és kritikus állapotú betegek ellátásában használják az ebben a fázisban fellépő akut légzésidistressz-szindróma acute respiratory distress syndrome, ARDS kezelésére. A korai kortikoszteroid-kezelés egy retrospektív amerikai klinikai vizsgálat alapján is ellenjavalltnak látszik. A dexametazonnal kapcsolatban néhány kisebb, döntően megfigyelésen alapuló vizsgálat mellett egy nagyobb angol klinikai vizsgálat előzetes eredményei ismertek.

A randomizált, kontrollált, nyílt klinikai vizsgálatba több mint beteget vontak be.

Eszközök otthoni vérnyomás csökkentésére. Eszköz magas vérnyomás ellen

A jelenleg rendelkezésre álló adatok alapján a súlyos betegek esetében a kezelés csökkentette a mortalitást, és ez a hatás különösen szembetűnő volt a géppel lélegeztetett betegeknél. A dexametazon emellett számottevően csökkentette az intenzív terápiás, valamint az általános kórházi ellátás időtartamát. Ebben az esetben is fontos azonban hangsúlyozni, hogy a megalapozott terápiás ajánlások megfogalmazásához a teljes adatkészlet, valamint a jelenleg is zajló 23 további klinikai vizsgálat eredményeinek részletes feldolgozására van szükség.

A metilprednizolonnal eddig kevesebb tapasztalat gyűlt össze, ezek is javarészt vészhelyzeti forgatókönyv alapján folytatott, megfigyelésen alapuló vizsgálatokból származnak. A biztató korai eredmények megerősítéséhez meg kell várni a gyógyszerrel jelenleg folyó 32 klinikai vizsgálat eredményeinek kiértékelését.

Ezek a gyógyszerek egyfelől az endocitózis gátlásával megakadályozhatják a vírus bejutását a gazdaszervezetbe, sőt akár a virion összeszerelését is blokkolhatják.

Másfelől viszont — eredeti rendeltetésüknek megfelelően — a JAK-inhibitorok gátolják egyes gyulladásos faktorok felszabadulását, és ezáltal hozzájárulhatnak a CRS kialakulásának megakadályozásához.

Magas vérnyomás 8 oka, 3 tünete és 7 kezelési módja [teljes útmutató]

Ugyanakkor ezek között a faktorok között olyanok is lehetnek — például az interferon —, amelyek éppen a kontrollálatlan gyulladás ellenében hatnak. A forgalomban lévő JAK-inhibitorok közül eddig a baricitinibet és a ruxolitinibet alkalmazták Covidbetegek kezelésére. Baricitinibbel kis elemszámú, nyílt vizsgálatokban többnyire súlyos fertőzötteket kezeltek, akik a kezelést jól tolerálták, hatására jelentősen javult a légzésfunkciójuk, többségük elhagyhatta az intenzív terápiás részleget.

A ruxolitinib esetében szintén kis a magas vérnyomás elleni gyógyszerek a második szakaszban, de prospektív, randomizált, placebokontrollált vizsgálatban két hét alatt szignifikáns javulást tapasztaltak a mellkas-CT alapján, ugyanakkor a betegek továbbra is kórházi ellátásra szorultak. Fontos megjegyezni, hogy ebben a vizsgálatban, mint a vészhelyzeti forgatókönyv alapján végzett szinte valamennyi esetben, a betegek más gyógyszereket, így szteroid gyulladáscsökkentő és antivirális kezelést is kaptak, ezért a JAK-gátlás hatékonyságát önmagában nehéz megítélni.

E célból jelenleg a baricitinibbel 12, a ruxolitinibbel 20 klinikai vizsgálat folyik. Alig több mint fél évvel a Covidjárvány világméretűvé szélesedését követően sajnos azt kell megállapítanunk, hogy a betegség kezelési lehetőségei változatlanul korlátozottak. A széles nemzetközi összefogás és a jelentős kutatási és fejlesztési ráfordítások ellenére a legtöbb lehetséges terápia esetében csak előzetes klinikai eredmények állnak rendelkezésre.

Ráadásul ezek az adatok sokszor ellentmondásosak, illetve nem teszik lehetővé, hogy egyértelmű következtetést vonjunk le belőlük a kezelések hatékonyságát illetően. A gyógyszerkutatás és -fejlesztés szigorúan szabályozott folyamatainak ismeretében ezen nem lepődhetünk meg.

Mivel egy új gyógyszer kifejlesztése nemcsak költséges, de időben is hosszú, akár évtizedekig tartó folyamat, a Covidjárvány esetében felmerülő azonnali orvosi igény csak már gyógyszerként alkalmazott molekulák klinikai tesztelésére adott lehetőséget. A vizsgálatok döntő többségét azonban a kialakult járványhelyzetben vészhelyzeti forgatókönyv alapján kellett megvalósítani.

Ez azt jelentette, hogy a kezelések nem tudták követni a hatékonyság és biztonságosság tudományos bizonyításához szükséges nemzetközi protokollokat.